Internet et les nouvelles technologies font désormais partie de notre quotidien. Il devient obsolète de maintenir entre les médecins une communication via les réseaux classiques, notamment les courriers papiers et les fax. Gain de temps, économie, écologie, on ne peut que rêver d'un réseau médical échangeant compte-rendus et informations directement par courrier électronique. Si les médecins ont, depuis quelques temps déjà, l’habitude d’échanger des données via des messageries « classiques », la confidentialité des données et le respect du secret médical - éléments primordiaux de notre pratique - doivent absolument être respectés.
Une messagerie sécurisée n’est pas obligatoire dans sa pratique mais, si utilisation d’une messagerie il y a, l’hébergeur de la messagerie doit obligatoirement répondre aux contraintes réglementaires de sécurité des échanges et de stockage de données de santé auxquelles est tenu le médecin. En effet, plusieurs lois encadrent la protection des données sensibles :
Il y a 2 manières de l'utiliser :
Pour l’URPS médecins libéraux Nouvelle Aquitaine, certains critères préliminaires sont nécessaires pour faciliter la diffusion de ce type de messagerie :
Attention ! Il ne faut pas nier les inconvénients possibles des messageries, liés principalement aux difficultés techniques lors de l’installation du système :
Tout ceci fait qu'une messagerie sécurisée a un coût - financier, mais aussi en temps et en énergie - tout en se révèlant un outil précieux après un bon choix, paramétrage et apprentissage.
Service instauré en 2012 par les pouvoirs publics (ASIP), impliquant maintenant l'ASIP, l'Ordre national des médecins, et bientôt l'assurance maladie (CNAM).
L'objectif est de créer pour les professionnels de santé un "espace de confiance", leur permettant de communiquer entre eux de manière sécurisée via leur messagerie compatible ou le système de messagerie MSSanté. Cet "espace de confiance" permet l'accès à un répertoire partagé fiable de professionnels de santé (RPPS).
Technique : pas de chiffrement des messages, mais cheminement de bout en bout par des "canaux sécurisés".
Forte présence en milieu hospitalier, en raison de la directive DGOS du 23 décembre 2014 "tous les établissements doivent rendre la messagerie électronique qu’ils utilisent compatible avec
le système des messageries sécurisées MSSanté, avant la fin 2015".
Pour en savoir plus : dossier presse ASIP 2016, excellente mise au point pratique ...
Information communiquée par les 3 GCS de la grande région Nouvelle Aquitaine (GCS Esanté Poitou-Charentes, TéléSanté Aquitaine, Epsilim) au 01/11/2016.
Logiciels médecins testés et validés (*) | Intégration de la biologie HPRIM (**) (via messagerie du GCS ou MSSanté) | Module MSSanté dédié (***) (développé par l'éditeur) |
AAtlantide | non testé | oui |
AlmaPro | oui | |
Axisanté | oui | oui (aximessage) |
Crossway | oui | oui |
HelloDoc | oui | oui (HelloDoc Mail) |
Docware | oui | oui |
medi 4000 (Santé 4000) | oui | oui d"apès l'éditeur (non testé) |
MedicalNet | oui | |
Medicawin | oui | oui d'apès l'éditeur (non testé) |
Mediclick | oui | 2017 (d'apès l'éditeur) |
Medycis | oui | |
Mon logiciel médical | oui | oui |
Xmed | oui |
(*) D'autres logiciels peuvent être compatibles (MSSanté, intégration résultats laboratoire…) mais n’ont pas encore été testés faute de demande
(**) Exemple pour Médiclick (principe de fonctionnement identique pour tous les logiciels) : le laboratoire envoie un résultat de biologie sur la messagerie sécurisée du médecin. Dès réception, le fichier HPRIM est déposé dans un répertoire (répertoire de récupération des résultats de biologie de Médiclick). Sur Médiclick, le médecin va dans « Résuclick », le résultat de laboratoire est disponible avec les informations patient affichées et une correspondance fiche patient. Le médecin a simplement à ranger en cliquant sur « mettre à jour l’examen » ou « créer l’examen » ; la fiche patient est alors mise à jour automatiquement par rapprochement s’il n’y a pas de litige sur l’identité.
(***) IMPORTANT : l’existence d’un tel module n’est pas obligatoire pour avoir une intégration de la MSSanté dans le logiciel. En effet, il est possible, de déposer les comptes rendus et les résultats de laboratoire dans le dossier de récupération du logiciel métier, sans module de messagerie développé par l’éditeur
Le système de messagerie Apicrypt a été créé en 1996 par des médecins libéraux dunkerquois (société APICEM), pour mettre en relation tous les professionnels de santé (médicaux/paramédicaux).
présente les caractéristiques de sécurité et d'ergonomie nécessaires au cadre de la pratique médicale.
Les messages sont cryptés, sans decrypage durant leur cheminement.
La messagerie APICRYPT utilise un système d’alias pour la réception du courrier. L’adresse email publique est invariable - fournie par l’APICEM elle n’est qu’un simple pointeur vers une boîte email.
Afin de garantir à l’utilisateur le caractère professionnel de la messagerie, seuls les messages cryptés sont acceptés par les serveurs APICRYPT : par conséquent, tous les messages à caractères commerciaux sont rejetés.
Le système APICRYPT ne nécessite pas d'échange de clef avec ses correspondants et ne nécessite pas la carte vitale du praticien.
L’algorithme de cryptage APICRYPT peut être intégré soit dans les applications fournies par l’APICEM, soit directement dans les logiciels médicaux (ce qui est d'une grande simplicité pour le praticien).
La société Apicem (développeur d'Apicrypt) travaille sur l'interopérabilité d'Apicrypt avec MS Santé.
Trés hétérogène selon les territoires ! Il suffit qu'un centre hospitalier transmette avec une messagerie sécurisée (MSSanté) pour avoir un noyau d'utilisateurs libéraux dans le bassin de population correspondant.
Possible avec certains logiciels !, par le biais de modules souvent payants - paramétrage particulier à prévoir.
Messageries | APICRYPT | MSSanté |
Projet : origine/gestion | des médecins (APICEM) pour des médecins | ASIP/CNAM/ordre médecins |
Intégration dans le logiciel métier | directe | par module, parfois payant (voir son éditeur) |
Intégration de la biologie | directe | par module, parfois payant |
Nbre de logiciels métiers compatibles | 102 (01/11/2016) | 13 (01/11/2016) |
Utilisation sur les mobiles | oui | en test |
Annuaire des praticiens | par APICEM, avec géolocalisation | répertoire RPPS |
Carte vitale médecin nécessaire | non | au moins la première fois |
Contraintes techniques | peu ou pas | java, module d'intégration |
SAV | APICEM - lundi au vendredi : 8h à 19h - samedi : 9h à midi | GCS Esanté régional |
Coût | - praticien seul : 72€/an - cabinet de groupe : voir ici | pas de cotisation pour la messagerie, mais module d'intégration parfois payant |
MAJ : novembre 2016
Internet et les nouvelles technologies font désormais partie de notre quotidien. Il devient obsolète de maintenir entre les médecins une communication via les réseaux classiques, notamment les courriers papiers et les fax. Gain de temps, économie, écologie, on ne peut que rêver d'un réseau médical échangeant compte-rendus et informations directement par courrier électronique.
Si les médecins ont, depuis quelques temps déjà, l’habitude d’échanger des données via des messageries « classiques », la confidentialité des données et le respect du secret médical - éléments primordiaux de notre pratique - doivent absolument être respectés....
Une messagerie sécurisée n’est pas obligatoire pour un médecin libéral mais, si utilisation d’une messagerie il y a, l’hébergeur de la messagerie doit obligatoirement répondre aux contraintes réglementaires de sécurité des échanges et de stockage de données de santé auxquelles est tenu le médecin....
Depuis mai 2018, c'est le règlement général sur la protection des données personnelles - décret européen RGPD - qui encadre la protection des données sensibles - le meilleur document pour un médecin est le guide pratique rédigé par le CNOM et la CNIL.
Il existe plusieurs messageries sécurisées, les principales sont MSSanté et Apicrypt - certaines ne peuvent communiquer qu'avec des correspondants ayant le même logiciel .. .- nous devons garder en tête que ce qui compte c'est l'interopérabilité (accès à un espace de confiance permettant de ne pas tenir compte alors du moyen utilisé).
Avantage : toujours utilisable (tablette, smartphone)
Inconvénient : pas de lien avec le logiciel métier (risque de perte de données, étapes supplémentaires et manuelles pour échanger des données avec le logiciel métier
Cette solution nécessite une interface (développée par l'éditeur du logiciel ou par celui de la messagerie) - elle est bien sûr idéale, mais pas toujours disponible et pas toujours incluse dans l'abonnement de base.
Pour l’URPS médecins libéraux Nouvelle Aquitaine, certains critères préliminaires sont nécessaires pour faciliter la diffusion de ce type de messagerie :
Attention toutefois, Il ne faut pas nier les inconvénients possibles des messageries, liés principalement aux difficultés techniques lors de l’installation du système :
Tout ceci fait qu'une messagerie sécurisée a un coût - financier, mais aussi en temps et en énergie - tout en se révélant un outil précieux après un bon choix, paramétrage et apprentissage.
Service instauré en 2012 par les pouvoirs publics (ASIP), impliquant maintenant l'ASIP, l'Ordre national des médecins, et l'assurance maladie (CNAM).
Depuis 2018, la messagerie régionale des 3 régions a fusionné sous le nom de PROMESS, promu par le GIP GRADES ESEA (opérateur e-santé privilégié de l'ARS).
L'objectif est de créer pour les professionnels de santé un "espace de confiance", leur permettant de communiquer entre eux de manière sécurisée via leur messagerie compatible ou le système de messagerie MSSanté. Cet "espace de confiance" permet l'accès à un répertoire partagé fiable de professionnels de santé (RPPS).
Technique : pas de chiffrement des messages, mais cheminement de bout en bout par des "canaux sécurisés".
Inscription, pour avoir une adresse MSSanté (gratuite) : site MAILIZ - coopération entre les Ordres et l'ASIP.
Forte implantation en milieu hospitalier, en raison de la directive DGOS du 23 décembre 2014 "tous les établissements doivent rendre la messagerie électronique qu’ils utilisent compatible avec
le système des messageries sécurisées MSSanté, avant la fin 2015".
Pour en savoir plus : dossier presse ASIP 2016, excellente mise au point pratique ...
Information communiquée par les 3 GCS de la grande région Nouvelle Aquitaine (GCS Esanté Poitou-Charentes, TéléSanté Aquitaine, Epsilim) au 01/11/2016.
Logiciels médecins testés et validés (*) | Intégration de la biologie HPRIM (**) (via messagerie du GCS ou MSSanté) | Module MSSanté dédié (***) (développé par l'éditeur) |
AAtlantide | non testé | oui |
AlmaPro | oui | |
Axisanté | oui | oui (aximessage) |
Crossway | oui | oui |
HelloDoc | oui | oui (HelloDoc Mail) |
Docware | oui | oui |
medi 4000 (Santé 4000) | oui | oui d"apès l'éditeur (non testé) |
MedicalNet | oui | |
Medicawin | oui | oui d'apès l'éditeur (non testé) |
Mediclick | oui | 2017 (d'apès l'éditeur) |
Medycis | oui | |
Mon logiciel médical | oui | oui |
Xmed | oui |
(*) D'autres logiciels peuvent être compatibles (MSSanté, intégration résultats laboratoire…) mais n’ont pas encore été testés faute de demande
(**) Exemple pour Médiclick (principe de fonctionnement identique pour tous les logiciels) : le laboratoire envoie un résultat de biologie sur la messagerie sécurisée du médecin. Dès réception, le fichier HPRIM est déposé dans un répertoire (répertoire de récupération des résultats de biologie de Médiclick). Sur Médiclick, le médecin va dans « Résuclick », le résultat de laboratoire est disponible avec les informations patient affichées et une correspondance fiche patient. Le médecin a simplement à ranger en cliquant sur « mettre à jour l’examen » ou « créer l’examen » ; la fiche patient est alors mise à jour automatiquement par rapprochement s’il n’y a pas de litige sur l’identité.
(***) IMPORTANT : l’existence d’un tel module n’est pas obligatoire pour avoir une intégration de la MSSanté dans le logiciel. En effet, il est possible, de déposer les comptes rendus et les résultats de laboratoire dans le dossier de récupération du logiciel métier, sans module de messagerie développé par l’éditeur
Le système de messagerie Apicrypt a été créé en 1996 par des médecins libéraux dunkerquois (société APICEM), pour mettre en relation tous les professionnels de santé (médicaux/paramédicaux).
Il présente les caractéristiques de sécurité et d'ergonomie nécessaires au cadre de la pratique médicale.
Les messages sont cryptés, sans décryptage durant leur cheminement.
La messagerie APICRYPT utilise un système d’alias pour la réception du courrier. L’adresse email publique est invariable - fournie par l’APICEM elle n’est qu’un simple pointeur vers une boîte email.
Afin de garantir à l’utilisateur le caractère professionnel de la messagerie, seuls les messages cryptés sont acceptés par les serveurs APICRYPT : par conséquent, tous les messages à caractères commerciaux sont rejetés.
Le système APICRYPT ne nécessite pas d'échange de clef avec ses correspondants et ne nécessite pas la carte vitale du praticien.
L’algorithme de cryptage APICRYPT peut être intégré soit dans les applications fournies par l’APICEM, soit directement dans les logiciels médicaux (ce qui est d'une grande simplicité pour le praticien).
Apicrypt, dans sa version 2 qui devrait être déployée à partir de septembre 2018, va rejoindre l'espace de confiance MSSanté - en savoir plus...
Très hétérogène selon les territoires ! Il suffit qu'un centre hospitalier transmette avec une messagerie sécurisée (MSSanté) pour avoir un noyau d'utilisateurs libéraux dans le bassin de population correspondant.
Possible avec certains logiciels !, par le biais de modules souvent payants - paramétrage particulier à prévoir.
Messageries | APICRYPT | MSSanté |
Projet : origine/gestion | des médecins (APICEM) pour des médecins | ASIP/CNAM/ordre médecins |
Intégration dans le logiciel métier | directe | par module, parfois payant (voir son éditeur) |
Intégration de la biologie | directe | par module, parfois payant |
Nbre de logiciels métiers compatibles | 102 (01/11/2016) | 13 (01/11/2016) |
Utilisation sur les mobiles | oui | en test |
Annuaire des praticiens | par APICEM, avec géolocalisation | répertoire RPPS |
Carte vitale médecin nécessaire | non | au moins la première fois |
Contraintes techniques | peu ou pas | java, module d'intégration |
SAV | APICEM - lundi au vendredi : 8h à 19h - samedi : 9h à midi | GCS Esanté régional |
Coût | - praticien seul : 72€/an - cabinet de groupe : voir ici | pas de cotisation pour la messagerie, mais module d'intégration parfois payant |
MAJ : octobre2018
Publié le 06-11-2016