Plusieurs cas de rougeole ont été signalés sur Poitiers depuis début avril.
Le cas index s’est contaminé à l’étranger
Plusieurs cas secondaires familiaux ont été identifiés et début mai un 1er cas extra-familial a été signalé, témoignant d’une chaine de transmission non contrôlée malgré les mesures mises en place.
Nous sollicitons votre vigilance renforcée quant à l’apparition de signes cliniques évocateurs au sein de votre patientèle (éruption cutanée + fièvre + toux/conjonctivite/coryza/signe de Koplik) dans les semaines à venir.
Les gestes réflexes à avoir en cas de suspicion clinique :
– Signalement précoce à l’ARS dès la suspicion clinique et par tout moyen :
- Portail des signalements : https://signalement.social-sante.gouv.fr/
- Nouveau formulaire Cerfa à adresser de manière sécurisée à l’ARS sur la page de dépôt : https://bluefiles.com/app/drop-page/3ba2c9281ebd44870171887fce79f687c2320ae40cc76a6e0bfda5d8a582034c/
- Téléphone : 0 809 400 004 ou fax 05 67 76 70 12
– Confirmation biologique :
- Préférentiellement par RT-PCR à partir de prélèvements de la sphère respiratoire haute (dès le début de l’éruption jusqu’à environ 10 jours après).
- Recherche d’IgM, salivaire ou sérique, également possible mais ne devant être réalisée qu’à partir du 3ème jour après le début de l’éruption pour éviter les faux négatifs.
- Dans tous les cas, ces prélèvements ne doivent pas retarder le signalement ni la mise en œuvre des premières mesures urgentes.
– Des mesures de prévention sont à mettre en œuvre en urgence pour limiter le risque de diffusion de la maladie, en lien avec l’ARS :
- Eviction du malade pendant toute la période de contagiosité du cas soit jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption ;
- Identification des personnes à risque de formes graves (immunodéprimés, femmes enceintes, nourrissons de moins de 12 mois) pour la mise en place de mesures de prophylaxie adaptées.
– Vérification et mise à jour du statut vaccinal de vos patients selon les recommandations en vigueur du calendrier vaccinal dans le respect des contre-indications habituelles du vaccin trivalent ROR :
- Toute personne née depuis 1980 doit avoir reçu deux doses de vaccins contre le ROR avec un délai d’au moins un mois entre les deux doses quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies ;
- Pour toute personne née avant 1980, non vaccinées et sans antécédent connu de rougeole, la vaccination avec une dose de vaccin trivalent ROR est fortement recommandée, sans contrôle sérologique préalable, pour les professions de santé ou toute personne exerçant dans les services accueillant des patients à risque de rougeole grave (immunodéprimés), au contact des enfants ou exposées au contact d’un cas de rougeole ;
- La vaccination contre la rougeole peut être prescrite et administrée à tout public par un médecin ou une sage-femme ; Elle peut aussi être prescrite aux personnes de plus de 11 ans, sauf aux personnes immunodéprimées, par un pharmacien ou un infirmier.
