Actu’Vacci #1 – Bronchiolites / Infections à VRS (Virus Respiratoire Syncytial)

Pour toutes les personnes de 75 ans et plus

Pour les personnes âgées de 65 ans et plus présentant des pathologies respiratoires chroniques (particulièrement BPCO) ou cardiaques (particulièrement insuffisance cardiaque).

Point épidémio (29)

Données de médecine de ville (2023) : Les données du réseau Sentinelles sur la surveillance virologique des cas d’infections respiratoires aiguës (IRA) et de syndromes grippaux en médecine générale montrent :

  • un taux d’incidence cumulée d’infections respiratoires aigües liées au VRS8 chez les patients âgés de 65 ans et plus estimé à 342 cas/100 000 habitants en 2017-2018 (taux de détection de 7,4 %) et à 248 cas/100 000 en 2018-2019 (taux de détection de 7,2 %) ;
  • un taux d’incidence des cas d’IRA chez les patients âgés de 65 ans et plus pour la saison 2021- 2022 estimé à 3 766 cas/100 000 habitants9 ;

 

Pourquoi vacciner les plus de 65 ans contre le VRS ? (29)

  • Recommandations HAS (juin 20214) : une vaccination saisonnière à l’ensemble de la population des personnes âgées de 75 ans et plus, et une vaccination dès l’âge de 65 ans chez les personnes présentant des pathologies respiratoires chroniques (particulièrement la bronchopneumopathie chronique obstructive ou BPCO) ou cardiaques (particulièrement l’insuffisance cardiaque). 
  • Gravité chez les personnes âgées: l’atteinte des voies respiratoires inférieures est fréquente : plusieurs études ont rapporté des signes radiologiques de pneumonie chez 30 % à 67 % des patients infectés par le VRS et hospitalisés, et une progression vers une détresse respiratoire aiguë chez 8 % à 16 % de ces patients1 .
  • Pas d’immunité durable : L’infection naturelle ne confère pas d’immunité durable et les réinfections par le VRS peuvent se produire tout au long de la vie. Néanmoins, l’existence d’anticorps anti-VRS, liés à une infection antérieure, limite la gravité de la maladie, suggérant une protection partielle après l’infection primaire
  • Le suivi a montré une diminution des maladies des voies respiratoires inférieures associées au VRS (non sévères et ne nécessitant pas d’hospitalisations).

Comment administrer le vaccin ? (31)

  • La vaccination saisonnière contre le VRS est recommandée avec une dose avant la période épidémique.
  • Pour le moment, la nécessité d’un rappel chaque année n’a pas été établie.
  • Contre-indiqué en cas d’hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients (Se référer au résumé des caractéristiques du produit (RCP) 

Quel remboursement ? (31)

Le vaccin n’est pas remboursé à ce jour.

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