Le dispositif numérique HELP-ADOS est un outil de critérisation des conduites à risque chez les jeunes âgés de 9 à 24 ans. Il fournit aux professionnels de santé des avis susceptibles d’aider à une orientation adaptée. Il s’utilise en présentiel, le médecins examinateur employant son smartphone, sa tablette ou son ordinateur, face au jeune (examiné) qui répond aux questionnaires de façon anonyme sur son propre smartphone.

HELP-ADOS permet d’explorer le vaste champ des consommations à risque (tabac, alcool, cannabis, autres drogues et psychotropes, troubles des conduites alimentaires), des pra­tiques (automutilations, sexualité agie ou subie), des diverses sources d’addiction (substances, jeux vidéo et internet, jeux d’argent, etc.) et des états de mal-être (dépression, idées suicidaires).

Cette exploration très interactive conduit à un bilan qui fait état des niveaux de gravité et de criticité de ces conduites à risque. Ce bilan partagé, discuté, ou non avec le jeune concerné permet une orientation appropriée.

Intérêt général du dispositif

L’outil sert de support et de médiateur à l’échange qu’il ne remplace en aucune manière ; il offre une certaine distance relationnelle permettant au jeune de s’exprimer plus facilement. Les professionnels testeurs indiquent qu’il est très intéressant cliniquement d’observer les réactions des jeunes aux questions po­sées et de les voir réagir.

Pour le professionnel, HELP-ADOS est un outil de guidage lui permettant d’aborder des sujets difficiles à évaluer lors d’un premier entretien ou en situation d’urgence, d’être assisté en cours d’entretien par des bulles informatives, et d’obtenir très rapidement (moins de 15 minutes) un avis circonstancié facilitant l’orientation. Le professionnel a également la possibilité d’évaluer plusieurs types de troubles en un seul entretien.

Pour l’adolescent évalué, l’outil offre une possibilité d’expression rapide et fluide, un média numérique familier qui le rend actif dans l’échange et un support pour aborder des sujets difficiles à verbaliser. En conséquence, HELP-ADOS est un outil utile pour les intervenants de première ligne.

La région Nouvelle-Aquitaine, l’ARS de la Nouvelle Aquitaine, la province de Liège et l’URPS des Médecins libéraux de Nouvelle Aquitaine ont financé deux phases succes­sives du développement du dispositif :

·  Phase 1 : Création d’un premier pro­totype HELP-ADOS (financement Région Nouvelle-Aquitaine, ARS et Province de Liège)

· Phase 2 : Consolidation de l’outil avec testing technique et débogage (ARS, Province de Liège et URPS-médecins li­béraux de Nouvelle-Aquitaine), phase qui s’achève en décembre 2019.

Le développement de l’application a été effectué en partenariat avec San­té Landes, la Maison des Adolescents (MDA) de Pau-Béarn (CH des Pyrénées), le CH de Saintonge et les OPENADO de la province de Liège (Belgique), car les praticiens liégeois ont toujours travaillé en collaboration avec les équipes du Centre Abadie.

Dr Xavier POMMEREAU / Dr Dominique DISCAZEAUX

L’application est en phase finale de consolidation. Elle sera disponible dès janvier 2020 pour être testée de manière élargie par divers profes­sionnels de santé.
La participation de l’URPS ML NA permettra aux médecins de tester gratuitement cette application.